[one_half]Tupakointi moninkertaistaa riskin sikiön kasvuhäiriöille ja epämuodostumille. Tupakoinnille altistuneilla sikiöillä on myös enemmän elinten rakennevikoja, kuten sydänvikoja sekä suu- ja kitalakihalkioita. Tupakointi lisäksi heikentää sikiön keuhkojen toimintaa ja altistaa infektioille, mikä puolestaan voi aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen. Lapsi voi myös saada äidiltään infektion synnytyksessä.
Tupakointi aiheuttaa keskosuutta ja pienipainoisuutta, jotka ovat riski sekä keuhkokudoksen kypsymiselle että hengitystoiminnalle. Tupakansavun kaasut ja häkä estävät sikiön keuhkorakkuloiden ja -putkien kasvua. Tupakoivien äitien vastasyntyneillä vauvoilla keuhkotoimintaa mittaavat arvot on usein alhaisempia.
[/one_half][one_half_last]
Jos tupakointi lopetetaan alkuraskauden aikana, sikiön kasvu yleensä normalisoituu. Samalla vähenee enneaikaisen synnytyksen, istukan irtoamisen ja sikiökuoleman vaara samalle tasolle kuin tupakoimattomilla.
Häiriöt sikiön kasvussa aiheuttaa istukan heikentynyt verenkierto ja toimintakyky. Tupakoivilla äideillä istukka on tavallista suurempi ja painavampi, koska se pyrkii turvaamaan sikiölle riittävän hapensaannin. Suurentunut istukka voi irrota helpommin, mistä seuraa usein ennenaikainen synnytys. Istukan irtoaminen voi uhata sikiön ja äidin henkeä.
Tupakoivien äitien vauvat syntyvät usein pienempipainoisina ja huonompikuntoisina kuin tupakoimattomien äitien vauvat. [/one_half_last]